Online herhaalservice aanvragen

Om gebruik te kunnen maken van de Online herhaalservice dient u of uw mantelzorger te beschikken over een account voor Mijn BENU Direct. Deze kunt u eenvoudig zelf aanmaken.

Heeft u een account aangemaakt en wilt u gebruik maken van onze Online herhaalservice? Laat uw gegevens hieronder achter en wij nemen contact met u op.

Let op: De Online herhaalservice is op dit moment alleen beschikbaar voor de hulpmiddelen incontinentie en diabetes. Meer informatie over de Online herhaalservice.

U kunt door middel van onderstaand formulier géén herhaalbestelling plaatsen!

Velden met een * zijn verplicht